低用量ピルの種類と特徴｜世代や相性の違いは？お悩み別オススメ紹介

低用量ピルの種類と特徴

低用量ピルには様々な種類があり、低用量ピルの服用を考えているけど、どれを選べばいいのかわかならいという人も多いのではないでしょうか。

低用量ピルは、大きく分けると以下のような特徴で分類することができます。

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世代ごとの低用量ピルの特徴

低用量ピルは『卵胞ホルモン（エストロゲン）』と『黄体ホルモン（プロゲステロン）』と呼ばれる2種類の女性ホルモンが含まれている経口避妊薬で、世代によって含まれる黄体ホルモンの種類が異なります。

低用量ピルの世代は大きく分けて4種類あり、第一世代～第四世代までの種類が存在します。

現在は、第二～第四世代の低用量ピルが主流で使われており、クリニックなどでは現在の状況や改善したい悩みに合わせてピルの処方がされています。

第一世代～第四世代でそれぞれ含まれるホルモンが異なるため、人によって合う、合わないというケースもあります。
それぞれの世代の特徴を把握することで、効果の改善と副作用の軽減ができるようになります。

1相性・2相性・3相性の違い

低用量ピルは、1シート内のホルモン量の配合で分けられ、これを相性（そうせい）と言います。
この相性の大きな違いは、低用量ピルに配合されているホルモンの量が一定のものと、配合量が異なるものがあるという点です。

低用量ピルは原則、21日間毎日決まった時間に飲む必要ありますが、21日間一定のホルモン量のピルを『1相性』と言います。
一方で、経周期の期間により段階的にホルモン量が増えるピルを『2相性』または『3相性』と言います。

※現在は『1相性・3相性』の低用量ピルが種類が主流です。

21錠と28錠の違い

低用量ピルには21錠入りのものと、28錠入りのものがあり、それぞれの違いはホルモンが配合されていないプラセボ（偽薬）の有無です。

21錠タイプの低用量ピルは、全てホルモンが配合されており、21日飲んだあとは7日間休薬期間があり、その間は何も服用しません。

一方で、28錠タイプは休薬期間明けに飲み忘れを防ぐため、ホルモンの配合されていないプラセボ（偽薬）休薬期間中に服用します。

薬の作用としては21錠タイプも28錠タイプも変わりありませんが、休薬期間明けの飲み忘れが不安だという人は28錠タイプを選ぶのがオススメです。

悩み別おすすめ低用量ピル

低用量ピルを使用する際は、悩みに合わせておすすめのピルの種類も変わってきます。

どのような目的でピルを服用したいのか、悩み別におすすめの低用量ピルをご紹介します。

避妊目的

避妊を目的とする場合、第二世代と呼ばれるレボノルゲストレルという黄体ホルモンが含まれるピルがよく使われます。
第二世代のピルは不正出血が起こりにくく、周期を安定させやすいという特徴があります。

毎日決まった時間に服用することができれば、99.7%と高い避妊効果があり、他の避妊方法よりも高い確率で避妊効果が得られます。

生理痛・PMSの緩和

PMSの改善では第四世代の『ドロスピレノン』という黄体ホルモンが含まれるピルがよく使われます。
中でも代表的なのが、ヤーズやヤスミンというような超低用量に分類されるピルです。

クリニックでは、避妊を目的とした場合は処方されず、PMSや生理のトラブルの改善のみで処方されている薬です。

第四世代は超低用量ピルとも呼ばれるもので、黄体ホルモンの配合量が最小限となっており、黄体ホルモン量が少ないため、ヤーズで症状が改善しない場合は、もう少しホルモン量の多いマーベロンや、トリキュラーというような薬を使用することもあります。

生理前の精神的不調（PMDD）の解消

生理前に精神的不調が生じ、うつ・不安・怒り・イライラ・情緒不安定などの症状がある場合、PMDDと呼ばれPMSよりも精神的不調が重く出る特徴があります。

PMDDの改善で特に使われるのがヤーズで、ヤーズに含まれるドロスピレノンという成分がPMDDの改善に効果があるとという研究結果があります。

参考サイト
J-Stage：精神科からみた月経前不快気分障害（PMDD）

ニキビ・多毛症の改善

ニキビや多毛症改善にはマーベロンがおすすめで、マーベロンに含まれているデソゲストレルは、ニキビや多毛症の原因となる男性ホルモンの作用を抑える効果があります。

男性ホルモンが多いと、皮脂が過剰分泌しニキビが増えるので、生理前などホルモンが安定しないときにニキビが増えていきます。

マーベロンは数ある低用量ピルの中でも、男性ホルモンを抑える効果が強く、特にニキビの改善に効果を発揮します。

生理日をずらしたい

トリキュラーは『3相性』に分類される低用量ピルで、ホルモン量が３段階に分かれており、より自然なホルモンバランスを再現し、不正出血が出にくいという特徴があります。

トリキュラーは自然に生理日を調整し、徐々に生理のタイミングをずらしていきたいというときに向いています。

また、マーベロンはホルモン量が一定なので、スポーツ大会や受験など、決まった予定日に生理がこないようにずらすのに向いています。

生理日をずらしたい場合は、薬の飲み方やタイミングが決まっているので、正しく服用するようにしてください。

生理周期の改善

生理周期を改善させる場合、第二世代と呼ばれる『レボノルゲストレル』が配合されている低用量ピルを使うことが多いです。

特にトリキュラーは、人体に近いリズムで自然なホルモン量になるように、3段階にホルモン量を分けています。

トリキュラーを飲むうちに、自然に生理周期が安定し、不安定な生理周期も改善します。

副作用が心配

低用量ピルの副作用が心配という場合は、第四世代の『ドロスピレノン』が配合されているピルを選ぶのがおすすめです。

低用量ピルには第一から第四世代までありますが、第四世代が一番副作用が少ない低用量ピルとなっています。

ただし、ホルモン含有量が一番少ない種類でもあるので、もし症状が改善しないような場合は別の低用量ピルに切り替えたほうがいいということもあります。

低用量ピルの購入方法

低用量ピルは主にクリニックで処方してもらうことが多いですが、通販でも購入できます。

病院で購入する場合と通販で購入する場合のそれぞれのメリット・デメリットは次の通りです。

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おすすめの低用量ピルの種類についてよくある質問

低用量ピルの種類に関するよくある質問をまとめてみました。