低用量ピルとトラネキサム酸の併用について
シミや肝斑の治療を考えていたり、美容に関心のある女性の多くは、低用量ピルとトラネキサム酸の併用が可能かどうか気になったことがあると思います。
結論から言うと、低用量ピルとトラネキサム酸の併用は、基本的には避けた方が良いでしょう。
ここでは低用量ピルとトラネキサム酸の併用を避けた方が良い理由について、詳しく説明していきます。
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低用量ピルとトラネキサム酸の併用は避けた方が良い
低用量ピルとは2種類のホルモンを合わせて作られた医薬品で、避妊や生理痛、月経前症候群(PMS)などに効果があります。
一方でトラネキサム酸は、主にシミや肝斑の治療に使われるアミノ酸の一種で、喉の炎症を抑える医薬品として市販薬にも配合されています。
また、プラスミンという血液を溶かす物質の働きを抑制する止血作用があるため、止血剤として用いられることも。
低用量ピル服用中のトラネキサム酸併用について、風邪などによる一時的な服用を目的とした場合は併用可能ですが、長期的な服用が必要となる美容目的では併用不可とするクリニックが多いようです。
その理由は、この二つを併用することで血栓症を引き起こすリスクが高まる恐れがあるという点にあります。
血栓症のリスク
低用量ピルの成分である卵胞ホルモン（エストロゲン）には血液凝固作用があるため、副作用として血栓症の発症リスクがあります。
そして、トラネキサム酸には止血作用があるため、ピルの服用により血栓ができた場合、その血栓が自然に溶けるのを遅くしてしまう作用があります。
そのため、リスク回避として併用禁止を推奨している医師や医療機関が多数あるということです。
しかし、血栓症が発症するリスクは通常年間1万人あたり1～5人なのが、低用量ピルを服用すると1万人あたり3～9人に増える程度で、それほど大きな変化はありません。
副作用の発現頻度は、0.1％未満だと「まれに副作用がある」に分類されます。
低用量ピルの服用による血栓症の発症リスクは0.1％よりも低いため、過度に心配する必要はありません。
副作用の発現頻度は、0.1％未満だと「まれに副作用がある」に分類されます。
低用量ピルの服用による血栓症の発症リスクは0.1％よりも低いため、過度に心配する必要はありません。
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低用量ピルによる血栓症のリスク｜初期症状や対処方法についても解説
血栓症について
血栓症とは、血液中にできた塊が血管をふさぐことでおこる疾患です。
この血液中にできた塊を血栓といい、血栓ができる場所によってさまざま病気を引き起こします。
- 脳の血管が詰まる・・・脳梗塞
- 心臓の血管が詰まる・・・心筋梗塞
- 足の血管が詰まる・・・下肢急性動脈血栓症
- 腸の血管が詰まる・・・上腸間膜動脈血栓症
- 肺の血管が詰まる・・・肺血栓塞栓症
- ふくらはぎの血管が詰まる・・・深部静脈血栓症
低用量ピルに含まれている卵胞ホルモンには、心血管保護作用があるため心臓につながる血管や筋肉を保護しますが、同時に血液を固まりやすくする作用もあります。
そのため低用量ピルを服用すると、血栓が形成されるリスクが高まるとされています。
血栓症の初期症状や、発症リスクが高い人についての特徴を解説していきます。
血栓症の初期症状
血栓症には、以下のような初期症状があります。
- 足のむくみ、痛み、しびれ、ふくらはぎがだるく感じる(主に片脚にあらわれるが、両足の場合も)
- 突然の息切れ、激しい腹痛や胸痛
- 目がチカチカするなど前兆のある頭痛、めまい、激しい頭痛
- 舌がもつれる、喋りにくい
- 視野が狭くなる、目がかすむ
血栓症は血液の流れを止めてしまい、細胞の壊死により機能障害が起こるため、早期発見、早期治療が大切です。
症状が現れた場合はすぐに服用をやめ、医師の診察を受けましょう。
血栓症が起きるリスクが高い人の特徴
低用量ピルとトラネキサム酸の併用に関して、以下に当てはまる人は注意が必要です。
- 過去に血栓症になったことがある
- 家族に血栓症になったことがある人がいる
- 高血圧である
- 高脂血症である
- 先天的に血栓症になりやすい先天性血栓性素因がある
- 血液を固める医薬品を使用している
- 習慣的に喫煙している
- ケガや手術後である
- 45歳以上である
- BMI数値が30以上で肥満に該当する
このような条件にあてはまる人は血栓症の発症リスクが高まるため、ピルとトラネキサム酸の併用について慎重に考える必要があります。
血栓症のリスクの高い人は、ピルの処方自体してもらえない可能性もあります。
低用量ピルとの併用や飲み合わせに注意が必要な薬
低用量ピルには、トラネキサム酸以外にも併用できない医薬品や成分があるため注意が必要です。
次の項目では、併用や飲み合わせに注意が必要な医薬品や成分をそれぞれ詳しく解説します。
併用や飲み合わせに注意が必要な薬
併用や飲み合わせに注意が必要な医薬品は以下になります。
・C型肝炎の治療薬
一緒に服用すると肝機能が悪化する事例が多数報告されているため、併用禁止です。
・バルビツール酸系、ヒダントイン系の抗てんかん薬
・ペニシリン、テトラサイクリンなどの抗生物質 など
併用するとピルの効果を弱める可能性があります。
また、ピルの効果が弱まってしまうと避妊効果へも影響が出るため要注意です。
・アセトアミノフェンが主成分の解熱鎮痛薬
・フルコナゾール、ボリコナゾールなどの抗真菌薬 など
ピルの効果を強めてしまうため、副作用が発生しやすくなる可能性があります。
・モルヒネ
・血糖降下薬 など
ピルとの併用により、薬の効果が弱まる可能性があります。
・免疫抑制剤
・副腎皮質ステロイド など
ピルとの併用により、薬の効果が強まる可能性があります。
併用や飲み合わせに注意が必要な成分
併用や飲み合わせに注意が必要な成分は以下になります。
・セントジョーンズワート(西洋オトギリソウ)
代謝に関する酵素を誘導する働きがあるため、低用量ピルの代謝を促進させ効果を半減させる可能性があります。
・アルコール
アルコールも低用量ピルも肝臓で代謝されます。
そのため同時に摂取した場合、肝臓はアルコールの代謝を重点的におこなうため、低用量ピルの代謝が遅れて効果が強く出過ぎてしまう可能性があります。
低用量ピルを服用してある程度時間をおいてからのアルコール摂取なら問題ないため、水の代わりにアルコールで低用量ピルの服用はやめてください。
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低用量ピルとトラネキサム酸の併用についてよくある質問
ピルとトラネキサム酸は併用して大丈夫ですか？
トラネキサム酸は血栓のリスクがありますか？
風邪の際、ピルとトラネキサム酸を併用できますか？
トラネキサム酸とピルは血栓症に関係しますか？
トラネキサム酸は血液をドロドロにしますか？
