ピルの種類や特徴について｜種類を変えるタイミングについても解説

ピルの種類と特徴

ピルは「黄体ホルモン」「卵胞ホルモン」という女性ホルモンが含まれた医薬品です。

ホルモン配合量の違いなどで、ピルの種類は大きく分けて以下の4種類に分類されます。

ピルの種類によって期待できる効果や特徴、副作用が異なるため、自分に合ったピルを選ぶ必要があります。

この記事ではピルの種類と、ピルを切り替えるタイミングについてご紹介していきます。

低用量ピル

用量ピルの主な服用目的は以下の通りです。

服用目的はさまざまであり、ピルによって得られる効果も異なります。

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低用量ピルの種類と特徴｜世代や相性の違いは？お悩み別オススメ紹介

超低用量ピル

P超低用量ピルは、月経困難症の治療に用いられることが多いため、生理痛の緩和やPMSの改善に有効です。

また、低用量ピルと比べて卵胞ホルモンの量が少なく、副作用が起こりにくいのが特徴です。

生理前のイライラや頭痛、腰痛、食欲旺盛など、不快な症状が起きることをPMSといい、
ヤーズは国内の臨床試験において、PMSの改善効果が認められています。

ただし、超低用量ピルは日本において避妊目的での使用は認められていないため、注意しましょう。

中用量ピル

中用量ピルの主な使用目的は、月経困難症の緩和や緊急避妊です。

生理不順や生理痛、PMSなどのトラブルを解消という点では、中用量ピルも低用量ピルも同等の効果を期待できます。

実際、低用量ピルが認可されるまでは中用量ピルが一般的なピルとして使用されていました。

しかし中用量ピルはホルモンの含有量が多く、高い効果が期待できる一方で副作用が強く出る可能性があるため、現在は低用量ピルが多く使用されています。

アフターピル

アフターピルは避妊に失敗したときや、避妊なしの性行為をおこなった場合に使用されます。

アフターピルには以下の2種類があり、効果や特徴などについて詳しく解説します。

緊急避妊時によく使用される「ノルレボ」と「エラ」2つのピルを比較していきます。

ノルレボは日本国内初の緊急避妊薬であり、性行為の72時間以内の服用で高い避妊効果を期待できます。

エラは従来のアフターピルと異なり、120時間以内の服用であっても高い避妊効果が期待できます。

ノルレボやエラには、排卵抑制や受精卵の着床を防ぐ効果があり、妊娠を防ぐことが可能です。

また、エラは海外では主流のアフターピルですが、避妊目的以外にも月経過多や子宮筋腫の治療薬としても用いられている医薬品です。

ピルの種類を変えるタイミング

ピルは超低用量、低用量、高用量(アフターピル)など種類が多くありますが、目的に合わせて使用するピルの種類を変更することも可能です。
本記事では、目的に応じたピルの種類変更について解説していきます。

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ピルの種類と違いについて｜目的別のオススメのピルを徹底解説

低用量ピルの副作用で悩んでいる

低用量ピルの副作用で悩んでいる人は超低用量ピルへの変更がおすすめです。
超低用量ピルと低用量ピルを比較すると、薬に含まれている女性ホルモン(エストロゲン)の量は超低用量ピルのほうが少なく、その分、副作用などの負担も抑えられます。

しかし、超低用量ピルは生理痛や生理不順の改善を目的としているため、避妊目的での服用はできません。
また超低用量ピルも、低用量ピルと同様に「28錠」と「21錠」タイプがあるため、切り替える際は現在服用中の低用量ピルが何錠タイプか確認する必要があります。

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低用量ピルの副作用とは？｜主な症状と対処方法について解説

ピルで避妊をおこないたい

PMSや生理痛を緩和しつつ、避妊効果も得たい場合は「マーベロン」や「トリキュラー」などの低用量ピルがおすすめです。
実際にマーベロンやトリキュラーは国内の病院でもよく処方されており、この2つのピルは「含まれるホルモン量の時期列的な変化」につぎのような違いがあります。

どちらもPMSや生理痛の緩和効果を得つつ、避妊効果も期待できるので、どれを選ぶべきか悩んだ場合は以下の特徴などを参考にしてみるのも良いです。

また、避妊目的で低用量ピルを服用する場合、飲み始めのタイミングは「day1スタート」と「sundayスタート」の2つがあります。

低用量ピルの飲み始めタイミングについて詳しく知りたい方は以下の記事もご参考ください。

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低用量ピルの飲み始めはいつ？低用量ピルの正しい服用方法について解説

生理を遅らせたい

「楽しみだった予定が生理のせいで中止になってしまった。」「大事な予定があったのに生理が辛くあまり集中できなかった。」などの経験はありませんか。
大切な予定を控えていて生理をずらしたい場合、中用量ピルを使う方法がおすすめです。

生理の周期は個人差があり、25日から40日程度とされていますが、中用量ピルを使って生理を遅らせることができます。
中用量ピルの服用タイミングはずらしたい生理予定(開始)日の5～7日前であり、飲むのをやめると2～3日程度で生理が来ます。

最長で7日間程遅らせることが可能といわれていますが個人差があるため、中用量ピルを飲んでいる途中で生理が来てしまったら、すぐに飲むのをやめてください。
また、既に低用量ピルを服用している場合であっても月経移動は可能ですが、既に服用している低用量ピルのタイミングを変えることになってしまうため、できれば医師へ相談のもと服用しましょう。

アフターピルの副作用が辛い

アフターピルの服用をきっかけに、低用量ピルの服用をはじめるケースもありますが、高用量であるアフターピルは避妊への高い効果と即効性がある一方で、副作用のリスクも高いです。
実際に服用後に吐き気などの副作用に苦しめられたという声も多く見かけます。
そこでおすすめが、副作用のリスクを抑え避妊効果も期待できる「低用量ピル」の服用です。

アフターピルから低用量ピルへ変更する場合は、アフターピルによる避妊が成功したことを確認してから飲み始めてください。
避妊の成功はアフターピルを服用して3週間が経過したら妊娠検査薬で確認します。

また、アフターピル服用後は2日～2週間後に「消退出血」という生理に似た出血が起こります。
「消退出血」が確認できたら、ひとまず妊娠を阻止できたと考えられますが、「消退出血」は「不正出血」と見た目では区別が難しいため、出血があってもなくても、必ず妊娠検査薬を使って確認してください。

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アフターピルで生理遅れる？生理と消退出血との違いについて

低用量ピルとアフターピルの併用

低用量ピル服用中でも、アフターピルの服用は可能です。
具体的にはつぎのようなケースで、低用量ピルとアフターピルを併用することがあります。

飲み続けることで避妊効果を得られる低用量ピルは、飲み忘れてしまうと十分に効果を得られません。
また、ハーブティーに含まれる「セントジョーンズワート」は、ピルの効果に影響を及ぼすとされています。

このように、低用量ピルを正しく服用できなかったときに、タイミング悪くコンドームによる避妊に失敗した、コンドームの着用をしなかったことなどが重なると、妊娠してしまう可能性があります。
その際の対処法として推奨されるのが、アフターピルの併用です。

アフターピルを服用することで、避妊効果を高めることができます。

低用量ピルの種類を変えたい場合

ひとくくりに低用量ピルといってもその種類は多く、世代・相性・錠数と大きく3つの違いがあります。

これらの特徴から、下記のように悩みや目的に合わせて種類を変更することがあります。

低用量ピルの種類や、自身の悩み別に低用量ピルを探したい方は以下の記事もご参考ください。

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低用量ピルの種類と特徴｜世代や相性の違いは？お悩み別オススメ紹介

ピルの種類を変える際の注意点

ピルの種類を変える際は下記の点に注意が必要です。

ここから詳しく解説していきます。

休薬期間に注意

ピルは錠数のタイプによって、休薬期間の有無が異なります。
21錠タイプは7日間の休薬期間が必要ですが、休薬中にピルを飲む習慣がなくなってしまい飲み始めの日を忘れてしまう可能性があるため、とくに注意が必要です。

28錠タイプは休薬期間を設ける必要がなく、続けてつぎのシートに移行することができます。
21錠タイプから変更する場合は、事前に服用日をカレンダーに記録しておくなど、飲み忘れないための対策をしましょう。

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低用量ピルの休薬期間中の効果は？避妊しない場合の妊娠の可能性について

飲み合わせに注意

ピルの効果に影響を与える成分が含まれた食品や、薬との飲み合わせに注意です。
ピルの効果が薄れてしまう可能性や副作用が強く出てしまう恐れがあるため、以下の併用禁忌・注意を確認しておきましょう。

上記以外にもピルの種類ごとに異なる禁忌・注意薬もあります。
また、薬ではありませんが健康食品などによく含まれている「セイヨウオトギリソウ」も影響を与える恐れがあるとされているため、注意してください。

ピルの種類変更に関する質問

ピルの種類変更に関するよくある質問をまとめました。
回答をもとに疑問を解決していきましょう。