マドンナ（アフターピル）

アフターピル服用後は、子宮内膜が剥がれ落ちて出血します。

この出血を『消退出血（しょうたいしゅっけつ）』と言い、消退出血の後に月経（生理）があれば、避妊に成功したと判断する目安になります。

消退出血がなくても、アフターピル服用後3週間以内に月経が確認できれば避妊に成功したと言えます。

一方で、アフターピル服用後、10日ほど経過しているにも関わらず月経が確認できない場合は、避妊に失敗している可能性が考えられるためすぐに医師に相談してください。

アフターピル服用後は、次の月経（生理）が来るまでの間は性行為を控えましょう。

アフターピル服用後は、薬の作用により排卵が遅れている可能性があり、次の月経前に性行為をした場合、妊娠する可能性があります。

また、アフターピル服用から3週間後に、妊娠検査薬で妊娠していなか確認できるまでは性行為を控えましょう。

アフターピル服用後は、約7日間前後または遅い場合でも2週間以内に消退出血が起こるとされています。

ほとんどの場合、生理予定日から1週間後までに消退出血を経験すると言われており、次の生理予定日付近（予定日の3日前～3日後）のタイミングで出血が起こるケースが多いとされています。

消退出血は、通常の生理より出血量が少なく、比較的短い期間で起こる特徴があります。

消退出血が起こる期間としては、個人差はあるものの3～5日程度とされています。

消退出血と生理時の出血は色や質も生理時の出血と異なり、鮮やかな赤色から黒みがかった赤に見える出血、血塊を伴うなど通常の生理の場合と違いがあります。

消退出血がこないケースは、2つ考えられます。

・消退出血と生理が同時にきた場合

・妊娠した場合

排卵後にアフターピルを服用した場合、消退出血と生理が重なる可能性があります。

その場合、生理予定日で出血が起こり、消退出血はないまま避妊成功となります。

消退出血も生理もこない場合、妊娠の可能性があります。

服用から3週間経っても出血がない場合は、病院にご相談ください。

アフターピルを服用後2時間以内に吐いてしまった場合は、十分な効果が得られない可能性があります。

そのため、再度服用しなおす必要があります。

2時間以上経過して吐いた場合は、成分が吸収されているため問題ないとされていますが、2時間以内に吐いた場合はすぐに飲みなおしてください。

吐き気止めとアフターピルを一緒に飲むことは特に問題ありません。

吐き気が辛い、吐き気による嘔吐が心配な方は、市販の吐き気止めと一緒に服用しておくことで、吐き気の症状を緩和することができます。

また、吐き気以外にも頭痛などの症状に対して鎮痛剤を服用することもできます。

吐き気が辛い場合は、部屋の風通しを良くして、なるべく身体への圧迫を減らすために締め付けの無い楽な服に着替えるなどの対処もしておきましょう。

低用量ピル服用中でもアフターピルの服用自体は問題ないとされています。

実際に低用量ピルを飲み忘れたがために、急遽アフターピルを使用するケースがあります。

アフターピル服用後から低用量ピルを始める場合は、アフターピル服用後の翌日から低用量ピルの服用は可能とされていますが、アフターピルによる避妊が成功しているか確認して低用量ピルの服用を再開することを推奨します。

アフターピル服用後3週間ほど経過した後に妊娠検査薬で確認して、低用量ピルの服用を開始しましょう。

アフターピル服用後、24時間以内は飲酒を控えてください。

アフターピルの成分とアルコールはそれぞれ肝臓で分解・吸収されます。そのため、アフターピルの服用前後で飲酒をしてしまうと、アフターピルの成分の分解・吸収がアルコールによって妨げられてしまう可能性があります。

また、飲酒によって嘔吐してしまうと、アフターピルの成分が体内に吸収されず十分な避妊効果が得られない場合もあります。

2024年の現時点では、一部の薬局で処方箋なしの試験販売を行っていますが、完全な市販化には至っていないのが現状です。

アフターピルの購入方法は以下の通りになります。

・病院処方

・オンライン処方

・通販購入（個人輸入代行）

アフターピルの通販購入は個人輸入代行サイトを通してのみ行うことができるため、Amazonや楽天などの通販サイトで購入することはできません。

アフターピルの種類によって異なります。

【レボノルゲストレル配合薬の場合】性行為から72時間（3日）以内

【ウリプリスタール酢酸エステル配合薬の場合】性行為から120時間（5日）以内の服用が必要です。

アフターピルの避妊率はアフターピルの種類と服用タイミングに応じて異なります。

【レボノルゲストレル配合薬の場合】性行為から24～72時間以内の服用で99％～97％

【ウリプリスタール酢酸エステル配合薬の場合】性行為から24～120時間（5日）以内の服用で約98％

また避妊率は「アフターピルを服用した人の内、妊娠しなかった人の割合」を指し、「排卵日周辺で性交渉があった人の内、アフターピルの服用で避妊できた確率」である妊娠阻止率という指標もあります。

アフターピル種類別の妊娠阻止率は以下になります。

【レボノルゲストレル配合薬の場合】性行為から24～72時間以内の服用で95％～58％

【ウリプリスタール酢酸エステル配合薬の場合】性行為から24～120時間（5日）以内の服用で約95％以上～85％

アフターピルの副作用が現れるのは服用から数時間～数日後とされています。

アフターピルの副作用において以下の副作用は服用から数時間で現れ、発生から24時間ほどで落ち着くとされています。

・悪心
・腹痛
・頭痛
・嘔吐
・眠気など

不正出血に関しては服用から数日経過して現れる場合があり、多くの場合3～4日で落ち着くとされています。

アフターピル服用での避妊は100％成功するわけではないため、妊娠する人もいます。

しかし、避妊失敗から24時間以内でのアフターピル服用による妊娠阻止率は95％とされているため、避妊に失敗した場合はできるだけすぐにアフターピルを服用することが重要です。

アフターピルの副作用で吐き気が現れた場合は、吐き気止めの併用が可能です。

市販の吐き気止めであっても、アフターピルの服用時に併用することは問題ありません。

アフターピルは服用から2時間以内に吐いてしまうと、成分が身体に吸収されずに妊娠に失敗してしまう可能性があるため注意が必要です。