睡眠薬 (商品)

睡眠薬は、睡眠導入剤や眠剤と呼ばれることもあり主に以下の5つに分類されます。

不眠の原因や症状によって使用される睡眠薬が異なります。

それぞれ作用やメカニズム、適応症などが異なるため、自分に合った睡眠薬を選ぶことが大切です。

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、従来のベンゾジアゼピン系睡眠薬より依存性や副作用が軽減されており、使い勝手に優れた睡眠薬です。

ベンゾジアゼピン系睡眠薬が睡眠を浅くするのに対し、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は深い睡眠を増やす作用があります。

作用時間は超短時間型のみのため、主に入眠障害や中途覚醒の症状に用いられ、熟眠障害や早朝覚醒にお悩みの方には不向きな場合もあります。

参考ページ
非ベンゾジアゼピン系睡眠薬（非BZD系睡眠薬）の解説｜日経メディカル処方薬事典

ベンゾジアゼピン系睡眠薬

睡眠薬や抗不安薬として幅広く使用されているのが『ベンゾジアゼピン系』に分類される睡眠薬です。

脳の活動を抑える「鎮静作用」で睡眠をもたらし、自然な眠気というよりはストンと眠りに落ちるような感覚が特徴的な睡眠薬です。

即効性に優れている睡眠薬のため、飲みはじめたその日から効果が期待できます。

ただし効果が強い分、依存性や筋弛緩作用もあり、眠気の持越しやふらつき、健忘などの副作用にも注意が必要な睡眠薬でもあります。

また、ベンゾジアゼピン系の睡眠薬は種類が多く、薬の作用時間も超短時間型から長時間型まで数多く存在するのが特徴となっています。

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ベンゾジアゼピン系睡眠薬の解説｜日経メディカル処方薬事典

メラトニン受容体作動薬

メラトニン受容体作動薬に類する睡眠薬は、睡眠に関わるホルモン『メラトニン』と同様に、夜になると自然と眠くなるような作用で睡眠を促す効果があります。

作用は比較的マイルドな睡眠薬で、疲れて眠ってしまうような自然な眠気を促し、中途覚醒・早朝覚醒・熟眠障害に効果を発揮します。

依存性が少ない一方で、効果の出現に時間がかかる場合もあるため、入眠障害に対しては効果が期待しづらいという側面もあります。

メラトニン受容体作動薬に分類される代表的な薬は「ロゼレム」という睡眠薬で、日本では2010年から販売されています。

ロゼレムは「ラメルテオン」という成分が含まれており、服用を続けることで睡眠リズムを調整し、自然な睡眠へと導きます。

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メラトニン受容体作動薬の解説｜日経メディカル処方薬事典

オレキシン受容体拮抗薬

オレキシン受容体拮抗薬と呼ばれる睡眠薬は、覚醒を維持する神経伝達物質『オレキシン』の働きを弱め、脳を睡眠状態へと移行させることで睡眠を促します。

自然な眠気を強める睡眠薬のため、副作用や依存性も極めて少ないとされていますが、夢が増えることで、悪夢を見るという副作用も報告されています。

オレキシン受容体拮抗に分類される睡眠薬は2種類で、依存性が非常に低く長期的に服用可能となっています。

参考ページ
オレキシン受容体拮抗薬の解説｜日経メディカル処方薬事典

バルビツール酸系睡眠薬

バルビツール酸系の睡眠薬は、脳の覚醒を抑えることで不安や緊張を沈めたり、睡眠を促す効果があります。

催眠作用が強い一方で依存性や離脱症状も起こりやすく、過剰投与された場合呼吸麻痺などの重篤な症状を引き起こす可能性が高いため、睡眠薬として処方する医師は減少傾向にあり、リスミーやデエビゴなど別の睡眠薬の処方頻度が高くなっています。

睡眠薬の種類ごとの効果の強さと安全性を比較すると「リスミー・ハイプロン」は効果が強く、「デエビゴ・ベルソムラ・ロゼレム」は安全性が高い特徴があります。

不眠症の症状によっても適した睡眠薬は異なりますが、副作用や依存性が気になる方は安全性も考慮した上で睡眠薬を選びましょう。

参考ページ
睡眠薬の適正な使⽤と休薬のための診療ガイドライン

効果の強い睡眠薬

効果の強い睡眠薬の中でも、ハイプロンとソクナイトは服用後から非常に早い時間で効果があらわれる為、寝つきが悪い「入眠障害」に悩む方にオススメです。

リスミーは効果が発現するまでの時間が30分～1時間、効果が持続する時間が約6～10時間と比較的長く、夜中に目が覚めてしまう「中途覚醒」に悩む方にも最適な睡眠薬となっています。

安全性の高い睡眠薬

デエビゴ・ベルソムラ・ロゼレムは副作用と依存性が比較的少なく、薬をやめた後の離脱症状も少ない特徴があります。

いずれも安全性が高く、副作用や依存性のリスクを心配される方にも多く選ばれる睡眠薬となっています。

睡眠薬は、種類によって作用する時間が異なります。

• 超短時間型
• 短時間型
• 中間型
• 長時間型

上記のように4つの作用時間に分類することができるため、睡眠薬を選ぶ際は作用時間の違いについても適切に把握しておきましょう。

超短時間型

超短時間型の睡眠薬は、作用時間が最も短い部類の睡眠薬になります。

服用後から15～30分で、非常に早い時間で効果があらわれます。

効果時間はおよそ1～4時間のため、翌日に眠気を持ち越すことが少ない一方で、夜中に目が覚める「中途覚醒」の不眠症には不向きな場合があります。

短時間型

短時間型の睡眠薬は、超短時間型に比べて効果の持続時間がやや長く、およそ6～10時間ほど作用が続きます。

超短時間型同様に即効性に優れており、翌日に眠気を持ち越すことが少ないため使い勝手のいい睡眠薬です。

入眠障害はもちろん、中途覚醒のある方にも適しており、当サイトでの取扱いは「リスミー」が短時間型の睡眠薬に該当します。

中間型・長時間型

中間型・長時間型の睡眠薬は、更に長い効果を持った睡眠薬になります。

服用後、30分～1時間で効果が発現し、効果のピーク時間は1～5時間です。

効果時間が24時間以上と長く睡眠薬もあり、中途覚醒や早期覚醒の改善に効果的ですが、翌日への眠気の持越しやふらつきなどの副作用に注意が必要です。

翌日への影響が心配な方は、中途覚醒や早朝覚醒にも一定の効果が期待でき、尚且つ効果時間の短い「デエビゴ」を検討するのも良いでしょう。

不眠症は複数のタイプが存在します。

自身の不眠症のタイプを把握した上で、適切な睡眠薬を選択するのが重要です。

• 入眠障害
• 中途覚醒
• 早朝覚醒
• 熟眠障害

入眠障害

入眠障害は30～60分以上かかっても、眠りにつくことができない不眠症のタイプです。

寝つきが悪くなることで、睡眠時間が減少し日常生活に支障をきたす場合もあります。

入眠障害は眠りにつくのが難しい状態なので、睡眠薬の力で眠りにさえつければ後は熟睡することができるため、眠りに入りやすくなるタイプの睡眠薬が適しています。

中途覚醒

中途覚醒は夜中に何度も目が覚めてしまうような不眠症のタイプです。

睡眠が何度も途切れることで睡眠時間が減少したり、深い眠りの時間が減って睡眠不足となってしまったりなど、日常生活に支障をきたすことがあります。

中途覚醒の改善に有効な睡眠薬は、入眠後から目覚めるまでの間、効果が持続するものが適しています。

早朝覚醒

早朝覚醒は、予定していた起床時間から2時間以上も早く目が覚めてしまう不眠症のタイプです。

体内時計のリズムが崩れることで起きる不眠症のひとつで、ストレスや老化、生活習慣の乱れが主な原因となっています。

早朝覚醒の改善には、体内時計を正常に整えてくれるロゼレムなどの睡眠薬が最適です。

熟眠障害

熟眠障害は十分な睡眠時間をとれているが、熟睡できずに睡眠不足を感じるという不眠症のタイプです。

睡眠が浅い方に起こりやすい不眠症であるため、時間をかけて自然な眠気を強める睡眠薬が適しています。

不眠症改善に効果的な睡眠薬ですが、現在ではさまざまな方法で入手することが可能です。

それぞれの購入方法ごとにメリットやデメリットについて紹介します。

通販購入

通販購入の場合、病院で処方してもらえる睡眠薬の他に、海外製のジェネリック医薬品を多数取り扱っています。

通院の手間が無く、必要な個数を自宅から注文することができるため、通院の時間が確保できない方に最適です。

また、診察料や処方箋料金などが不要で、薬の代金だけで済ませられるメリットもあります。

病院処方

病院処方の場合、心療内科や精神科、内科などで睡眠薬を入手することが可能です。

初診の場合、初診料や検査料、処方箋料などの費用が別途発生します。

医師の診察の元、自分の不眠症タイプになった睡眠薬を処方してもらえます。

ドラッグストア

ドラッグストアで購入できる睡眠薬は、睡眠改善薬と呼ばれるタイプです。

睡眠改善薬は、一時的な不眠症状には効果が期待できますが、長期的な服用には向いておらず依存性などのリスクもあるため注意が必要です。

ドラッグストアや薬局で取り扱っているものは「睡眠改善薬」と呼ばれる市販薬で、病院で処方される「睡眠薬」とは以下の様な違いがあります。

ここで気を付けていただきたいのが、睡眠改善薬はあくまで「一時的な不眠症状」に対して服用する薬ということです。

睡眠改善薬はアレルギー薬や風邪薬に配合されている「眠気の副作用がある成分」を利用して睡眠を促します。

市販の睡眠改善薬を繰り返し服用していると、薬に対して身体が耐性を付けてしまい「薬を飲んでも寝れない」といった症状を引き起こす可能性があります。

抗ヒスタミン薬（睡眠改善薬）

抗ヒスタミン薬は本来、アレルギー症状の緩和に用いられる薬ですが、眠気を引き起こす副作用が強いため睡眠改善薬として用いられる場合があります。

抗ヒスタミン薬の催眠効果は、市販の風邪薬を飲んだ際の眠気と近いとされ、服用から30分ほどで眠気が現れ始める即効性を持っています。

即効性が高い分、強引な催眠作用があるため、依存性の観点から長期服用には向いておらず、寝つきの悪さや眠りの浅さが気になり始めた際の一時的な不眠症状に適しています。

参考ページ
抗ヒスタミン薬の解説｜日経メディカル処方薬事典

睡眠サプリ

睡眠サプリは睡眠薬の副作用や依存性が気になる方に選ばれています。

いくつかの睡眠サプリに含まれている『メラトニン』は本来、体内で分泌される体内時計を司る成分で、正しく分泌されている人は睡眠のリズムが整っているとされます。

『メラトニン』は自然な眠りを促す生体物質のため、睡眠薬と比較して副作用や依存性が低いとされ、睡眠薬の服用を始める前にサプリメントで不眠の改善や生活習慣の改善を目指す方もいます。

抗不安薬

抗不安薬は不安障害の治療に用いられる薬ですが、不安感や緊張からくる不眠症状を抱えている方には睡眠薬として用いられる場合があります。

不眠症状はうつ病などの心の病と相互することも多く、心のケアをしてあげることが不眠症状の改善に繋がるケースも少なくありません。

抗不安薬はいくつかの成分があり、それぞれ異なる催眠作用を持っているため、睡眠薬だけではカバーしきれなかった不眠症状にアプローチすることが可能です。

睡眠薬は不眠症の治療に広く使用されており、用法用量を守ることで安全に使用することができる薬剤ですが、使用に伴う副作用も存在します。

睡眠薬の種類を問わず、よく見られる副作用以下の症状が挙げられます。

特に高齢者の場合、眠気やふらつきは転倒や骨折につながるケースがあるので注意が必要です。

• 眠気
• ふらつき
• 健忘
• 反跳性不眠
• 悪夢

眠気

睡眠薬の副作用として最も多く挙げられる症状が眠気の持ち越しによる翌日の眠気です。

睡眠薬の作用時間が長い場合などに翌日にも眠気が残ってしまい、日常生活に支障をきたしてしまう場合があります。

特に長時間型に分類される睡眠薬で起こりやすい副作用の症状で、この場合、作用時間の短い睡眠薬に切り替えるか、服用量の見直しが必要です。

また、睡眠薬服用中は十分な休憩や仮眠をとったり、適度な運動を行い覚醒を促すことも効果的です。

※ベンゾジアゼピン系よりも非ベンゾジアゼピン系の方が眠気やふらつきの副作用は少ないです。

ふらつき

睡眠薬の副作用として『ふらつき』も多く挙げられる副作用の症状で、主に睡眠薬の筋弛緩作用によって起こります。

筋弛緩作用は、肩こりや身体が極度の緊張状態の場合は、良い方向に発揮されますが、悪い方に働くとふらつきとになります。

高齢の方や足腰が弱っている方に特に注意が必要な症状で、ふらつきによる転倒、転倒による骨折のリスクがあります。

眠気の症状と同様に、長時間型に分類される睡眠薬で起こりやすい副作用の症状で、この場合、筋弛緩作用の弱い作用時間の短い睡眠薬に切り替えるか、服用量の見直しが必要です。

※ベンゾジアゼピン系よりも非ベンゾジアゼピン系の方が眠気やふらつきの副作用は少ないです。

健忘

健忘（記憶がなくなってしまう）は、作用時間の短い睡眠薬や効果の強い睡眠薬に起こりやすい副作用とされています。

主に一時的な症状が多く、睡眠薬を服用した後や夜間に中途覚醒した際の記憶を失っているという症状が見られます。

睡眠薬の過剰摂取やアルコールとの併用で起こる確率が高くなるため注意が必要です。

睡眠薬が急激に作用する時に起こりやすい副作用のため、アルコールとの併用は避けて、寝る直前に睡眠薬を服用してください。

反跳性不眠

反跳性不眠は、成分が体に慣れた状態で突然服用を辞める、減量することで不眠の症状が睡眠薬を服用する前よりも強く出る症状です。

睡眠薬を長期間使用している場合に見られる副作用の症状で、長期間使用していることで体が成分に慣れてしまうことから起こるケースがあります。

効果の時間が短い、効果が強い睡眠薬のバルビツール酸系やベンゾジアゼピン系の睡眠薬で起こりやすい症状で、睡眠薬の種類を変えることで症状が改善されるケースがあります。

悪夢

睡眠薬を服用することで、悪夢を見ることが増えるケースがあります。

睡眠薬の服用前と比較してレム睡眠の時間が長くなるため、夢を見る回数が増え、その分睡眠時随伴症状（悪夢）の数も多くなる傾向があります。

この症状は、主に非ベンゾジアゼピン系睡眠薬やオレキシン受容体拮抗薬などで報告されている副作用で、睡眠薬の種類を変えることで症状が改善されるケースがあります。

睡眠薬は用法用量を守って使用することで安全に使用できる薬剤ですが、より安全に使用するためにも以下の注意点を守り服用してください。

• 決められた用法用量を守る
• アルコールと併用しない
• 自己判断で服用中止しない
• 服用の前後の飲食を控える
• 服用後の運転や高所作業を控える

決められた用法用量を守る

睡眠薬の服用量を増やしたり、錠数を増やして服用することはしないでください。

効き目を強くするために自己判断で増量することは大変危険なため、増量や減量の際は医師に相談して医師の指示に従って服用してください。

アルコールと併用しない

睡眠薬とアルコールはいずれも脳の神経機能を抑える作用をもっており、同時に摂取することで作用が増強される可能性があります。アルコールと併用することで以下のような相互作用が挙げられます。

無意識の状態で外に出たり、車を運転したりなどの危険な行動を引き起こす可能性があり、事故のリスクが高まります。

また、ベンゾジアゼピン系の睡眠薬とアルコールを併用することで、オーバードーズのリスクも高まるためアルコールとの併用はしないでください。

自己判断で服用中止しない

睡眠薬を自己判断で急に減薬、もしくは服用を中止する際は、必ず医師に相談してください。

自己判断で服用を中止することで、不眠が悪化（反跳性不眠）したり、不安の症状が出たりする可能性があります。

服用の前後の食事は控える

睡眠薬服用前後の食事による睡眠薬の成分の吸収が妨げられ、効果発現に遅れが生じる可能性があります。

また、成分の吸収が十分にされず効果が減退する可能性があります。

睡眠薬を服用する際は、就寝の直前で早めに食事を済ませて服用しましょう。

服用後の運転や高所作業を控える

睡眠薬服用後は、眠気、注意力散漫、集中力の低下、運動能力の低下が認められることがあり、服用後の運転や作業により事故のリスクが高まります。

睡眠薬を服用する際は、就寝の直前で服用後は何もせずすぐに眠れる環境を確保しておきましょう。

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